李方 专家工作室
咨询者：geniusfc
咨询标题：右侧腋下肿物
咨询内容：我27岁，女，已婚，未孕。未吃过避孕药减肥药什么的，也无抽烟喝酒等习惯。之前生活一向很规律，生活习惯良好。今年忙毕业和工作，压力较大，偶尔熬夜。 我今年九月发现右侧腋下有肿块，黄豆大小，固定附着在皮肤下面，不可游移，但可随着表皮被拧起来。不疼，只有在压迫或拧捏的时候会有挤压感，也不外凸，表面看不出来，表面皮肤和左侧腋下比也没有明显异常。因此可能已经存在很久了。9月下旬因为夜里肚子疼去北京市宣武区健宫医院挂的外科，顺便查这个肿物。 医生说肚子疼是阑尾炎，让验血了，结果“中间细胞比率”为0.029，低于正常值0.030，医生说夜里当时就该来看急诊，现在炎症已经不厉害了，不用切除。 对于肿物，医生疑是乳腺方面的疾病，让做腋下彩超。结果彩超医生很耐心的扫描了很久，还是照不出来，结论为“双侧腋下未见明显异常”。然后又照了乳腺彩超，结论是“双侧乳腺增生”，医生说有结节，但无病变，开了药叫“平消片”。关于腋下的肿块，医生也没给出什么结论。由于当时是经期，想等非经期进一步检查下乳腺，所以没取药吃。后来10月份又扁桃发炎去验血，炎症已经不厉害了，血检指标均正常（说明上次血检结果和这个肿物没有必然联系吧）。 对于乳腺增生的诊断结论我是信服的，可是对于腋下的肿块，我不知道该怎么处理？该怎样判断它是和乳腺增生有关，还是和淋巴有关，还是脂肪瘤等等。应该看什么科？做什么检查？（彩超估计还是什么也照不出来）。 网上咨询了两位医生，都是妇产医院乳腺科的。 医生一建议做“乳腺钼钯检查”以确诊是否和乳腺疾病有关。可是我比较不明白的是，我的乳腺增生已经确诊了，钼钯检查是查乳腺，不查腋下，怎么能知道腋下肿物就一定和乳腺有关呢？医生二建议做活检。我查了有切除活检和穿刺活检。 我应该做活检吗？哪种活检？穿刺后需要几天不能正常活动的恢复期吗？切除活检是要动手术吧？能随便切除吗？还有，最近阑尾总是隐隐作痛，和这个肿物有必然联系吗？ 谢谢